FICHE INDIVIDUELLE
AMICALE DES ARBITRES DE TIR
AUX ARMES DE CHASSE
FICHE INDIVIDUELLE
( A REMPLIR EN LETTRES MAJUSCULES )
NOM :.....................................................................................
Prénom :................................................................................
Adresse :................................................................................
.............................................................................................................................................
Code postale :...................... Ville :...................................................................................
Téléphone :....................................................... Portable :..................................................
E-mail :........................................................ Date de naissance :.........................................
Ligue :......................................................... Club :...............................................................
Juge arbitre International : I.S.S.F. OUI / NON F.I.T.A.S.C. OUI / NON
Juge arbitre : F.F.T. F.F.B.T.
National OUI / NON OUI / NON
Régional OUI / NON OUI / NON
A RETOURNER SECRETARIAR DE L'AMICALE
Daniel PICHON 1, rue des boutons d'or 02420 MAGNY la FOSSE
Tel : 03.23.64.84.36 Port : 06.14.01.66.21 E-mail : pichonddan@aol.com
Site de l'Amical : http:/www.e-monsite.com/amiarbitresbt/
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Dernière mise à jour de cette rubrique le 11/11/2007
